Опыт применения скальптерапии в комплексном подходе к лечению детей с задержкой речевого развития

Опыт применения скальптерапии в комплексном подходе к лечению
детей с задержкой речевого развития в условиях
специализированного Дома ребенка №1 г. Днепропетровск

А.И. Чередник, Т.А. Теренкова
Дом ребенка №1, г. Днепропетровск

Резюме. Детей с задержкой речевого развития вследствие перинатального поражения ЦНС в возрасте от 2-х до 4-х лет методом случайной выборки разделили на две группы по 25 человек, в каждой из которых посещали индивидуальные логопедические и коллективные педагогические занятия, но пациентам основной группы до занятий дополнительно проводилась скальптерапия. Результаты лечения сравнивали исходя из количества освоенных детьми новых слов и длины фраз. Определены выраженное стимулирующее действие скальптерапии на процессы развития речи в период перехода от лепетной слоговой речи к словообразованию и в период освоения фразовой речи.

Ключевые слова: перинатальное поражение ЦНС, задержка речевого развития, скальптерапия, лечение.

Задержка психоречевого развития вследствие перинатального поражения ЦНС — наиболее часто наблюдаемая патология у детей, пребывающих с двухнедельного возраста и до четырех лет в домах ребенка. В ДР №1 г. Днепропетровска у детей с поражением нервной системы этой патологией в среднем страдает 70% детей. Разнообразные клинические синдромы, сформированные в результате поражения ЦНС в перинатальном периоде, под влиянием адекватного лечения, назначаемого детским невропатологом, к полутора-двум годам уходят на второй план, клинически проявляясь микросимптоматикой и задержкой развития речи [3].

Именно к детям, страдающим этой патологией, было обращено наше усилие.

Одним из специальных иглорефлексотерапевтических воздействий, стимулирующих развитие речи, является скальптерапия. Обнадеживающие результаты применения этого метода были получены в лечении речевых нарушений у детей в возрасте от 3-х до 14-ти лет с органическим поражением головного мозга [1]. Лечебное действие скальптерапии находит теоретическое подтверждение в современных нейроанатомических и нейрофизиологических данных об общности иннервации отдельных областей мозга и скальпа [4]. Отметим, что звуковые искажения в речи детей, осваивающих новые слова, связаны с произносительной сложностью отдельных звуков, а с недостаточной дифференцированностью слухового их восприятия. Существует точка зрения, что различимыми при восприятии могут быть только те звуки, на которые сформировались различные артикуляторные реакции [2]. Руководствуясь вышеизложенным, мы

в своей работе предусмотрели тесное сотрудничество врача-рефлексотерапевта с логопедом и педагогом.

Целью исследования являлось определение эффективности скальптерапии в комплексном подходе к развитию речи у детей с задержкой речевого развития. Уровень развития речи у детей определялся в результате логопедического и неврологического осмотров. В качестве количественного показателя, характеризующего степень освоения речи, мы использовали количество слов в словарном запасе и среднюю длину высказывания, выраженную числом слов [2]. У здоровых детей в возрасте 2-х лет словарный запас составляет от 25 до 90 слов. В возрасте до 2,5 лет дети используют в основном однословные предложения, двухсловные и более высказывания наблюдаются у детей старше 2,5 лет [2].

Под нашим наблюдением находилось 50 детей в возрасте от 2-х до 4-х лет с задержкой речевого развития вследствие перинатального поражения ЦНС. Больные были рандомизированы по полу и возрасту и разделены на две группы. Основная группа (15 мальчиков и 10 девочек) получала ежедневно скальптерапию. Контрольная группа (15 мальчиков и 10 девочек) скальптерапию не получала. Обе группы ежедневно занимались с логопедом на индивидуальных занятиях и участвовали в групповых занятиях с воспитателем.

Скальптерапия проводилась стальными тонкими иглами рефлекс зон скальпа (2, 7, 8 зоны схемы Кременёвой) ежедневно, курсом по 7–10 сеансов. Сеанс иглоукалывания проводился на фоне введения 1% никотиновой кислоты, 1,0 мл в/м и начинался после покраснения кожных покровов ребёнка и вводилась на 10–15 минут, нарастая друг за другом стимуляцией (1 раз в 5 минут). Брали по одной речевой зоне симметрично с двух сторон на один сеанс.

Использовали сочетание с акупунктурными точками, «корреспондирующими» задействованную область головного мозга (35, 29, 34, 36).

В первые два сеанса иглоукалывание проводили по корригирующим общеукрепляющим схемам (GI 4, E 36, GI 11, VB 39), при необходимости по детальным точкам (MC 5, MC 6, C 3, C 7).

Сеансы скальптерапии выполнялись точками, контролирующие деятельность головного мозга (T 20, T 21, VB 4, E 8 и т.п.). В начале и в конце сеанса проводился лёгкий массаж кожи к зон укалывания. По возникновению испуга, истерических реакций ребёнка во время процедуры отвлекали игрушками, разговорами, новыми для ребёнка предметами.

В основной и контрольной группе уровень речевой активности до лечения был значительно ниже нормы практически одинаков. В основной группе, дети, владеющие лепетной слоговой речью, значительно чаще переходили к словесной речи (в основной группе из 7 детей освоили слова к возрасту 2–3,5 лет — 6 детей; в контрольной из 6 детей — 2 ребёнка). В основной группе освоение фразовой речи осуществлялось быстрее и в контрольной. До лечения в основной группе двухсловными предложениями говорили 2 человека (8%), после лечения 4

человека (16%) и один человек (4%) — начали говорить предложениями из трех слов. В контрольной группе за этот же промежуток времени детей, освоивших фразовую речь не было. За время лечения методом скальптерапии у 3 детей (12%) было отмечено выраженное повышение эмоциональной возбудимости, у одного ребенка (4%) появилась агрессивность по отношению к детям. Этим больным была изменена частота сеансов (1 раз в два дня) и введены в лечение седативные корпоральные точки. Практически у всех детей основной группы было заметно улучшение концентрации внимания на занятиях, положительный эмоциональный тонус в течение дня, улучшение активного применения слов в бытовом общении.

Таким образом, применение скальптерапии в комплексном лечении детей с задержкой речевого развития эффективно и целесообразно для стимулирования интеграционных процессов перехода от лепета к словообразованию и в период освоения фразовой речи.

Анализируя особенности наблюдаемого контингента (дефицит индивидуального эмоционально-личностного общения со взрослыми, однообразие, ограниченность впечатлений, постоянное пребывание детей в коллективах), в сопоставлении с результатами лечения, можно предположить, что дети с анатальной патологией, проживающие в семьях, имели бы более высокие результаты, чем наши.

Литература

1. С.К. Ступченко, О.А. Дубовец (1999) Новые подходы в лечении речевых нарушений у детей с органическим поражением головного мозга. Лікарська справа, 3, с. 23–25.

2. Ю.И. Кузьмин, Л.Н. Ильина (1999) Этапы становления речи у детей. Сенсорные системы, 1999, том 13, №1, с. 20–28.

3. Г.А. Маковецкая, Л.П. Захарова, Т.И. Стукалова (1997) Ребенок от рождения до юности. Самарский дом печати — Самара, 416 с.

4. Е.А. Мацеренко, Л.А. Самосюк, В.П. Лисенок (1989) Рефлексотерапия в комплексном лечении заболеваний нервной системы. Здоров’я, Киев, 232 с.

5. К.А. Семенова, А.Е. Штернгерц, В.В. Поляков (1986) Патогенетическая восстановительная терапия больных детским церебральным параличом. Здоров’я, Киев, 168 с.